TRUEMAN · 일본 시장 공략

일본 보험사 해외 수술 급여금(手術給付金) 문의 결과 보고

일본 5대 생명보험사 콜센터 직접 통화 — 한국 트루맨 수술(여유증·유방 절제술) 급여금 적용 여부 확인
수신양기훈 대표원장
통화·조사이지환
정리·보고키노티 시스템
통화일2026-07-23 ~ 07-24
보고일2026-07-26

핵심 결론

✔ 우선 "보험 적용 가능" 의견

일본 5대 생명보험사에 직접 전화 상담한 결과, 어느 곳도 "해외(한국)에서 받은 수술이라 안 된다"고 답하지 않았습니다. 5개사 모두 여유증 수술(유방 절단술·유방 절제술)은 급여금 지급 대상이며, 우선은 보험 적용이 가능하다는 의견을 주었습니다.

  • 해외 수술 배제 없음 — 수술을 받은 국가(한국) 자체를 이유로 대상에서 제외한 곳은 한 곳도 없음.
  • 수술 종목 적용 — 각사 급여 대상 분류표에 「유방 절단술(乳房切断術·유방 절제술)」이 지급 대상 수술로 명시됨(스미토모생명 기준 입원일액 ×20배).
  • 서류영문 진단서 제출 가능(별도 번역 불필요). 다이치생명은 한국어 서류도 가능.
  • 절차·기간사전 신청 불필요, 청구 가능 기간은 진료기록 보존기간 내 약 3년.
  • 검증 근거 확보 — 통화한 상담사 이름·부서·연락처(일본/한국)를 전부 기재해 두어, 원장님 검토 후 언제든 재확인·교차 검증이 가능함.
  • 전제(공통) — 콜센터 단계에서는 개별 질환·수술명 확정 답변이 불가하므로, 최종 지급 여부는 각 환자의 가입 플랜·특약과 수술 상세·제출 진단서에 따라 개별 확정됨.

5개사 한눈에 보기

보험사 유방 절단술 대상 해외수술 배제 영문 서류 사전신청 청구 가능 기간
스미토모생명O (×20배)없음가능불필요약 3년
메이지 야스다 생명O없음가능불필요약 3년
아사히생명O없음가능불필요약 3년
도쿄해상닛동 안심생명O없음가능불필요약 3년
다이치생명O (비대상 아님)없음가능(한국어도)불필요약 3년

※ 「유방 절단술 대상 O」는 각사 급여 대상 수술 분류표에 해당 수술이 지급 대상으로 명시됐음을 의미. 다이치생명은 "지급 비대상 수술 목록에 해당하지 않음"으로 확인(공보험 연동형 지정 계약 대상).

보험사별 상담 상세

1
스미토모생명
2026-07-23 17:00 · 15분 통화
콜센터 접수 · 타카하시
급여금 대상 여부
지급 대상 공적보험 연동형·독자 분류형 모두 해당 플랜 다수. 독자 분류표에 「유방 절단술(유방 절제술)」이 포함되어 있어 어떤 플랜이든 수술 급여금 대상, 배수 20.
해외 수술 배제
배제 사유 아님
진단서
정해진 양식 있음. 홈페이지에서 PDF로 입수 가능.
서류 언어
영문 서류 가능(번역 불필요)
신청·기간
양식 있음, 사전 신청 없이 청구. 기간은 병원 진료기록 소멸 시까지, 약 3년.
연락처
일본 0120-307506  |  한국 +81-78-330-9011
상담사 부연
특정 질환·수술명 문의는 불가 → 최종은 본인 가입 플랜과 수술 상세 내용에 따라 확정.
2
메이지 야스다 생명
2026-07-23 17:30 · 15분 통화
커뮤니케이션 센터 · 테즈카
급여금 대상 여부
지급 대상 공적 연동형·독자 분류형 모두 다수. 독자 분류표에 「유방 절단술」이 명시되어 있어, 정해진 날짜 이후 체결된 계약이면 대상.
해외 수술 배제
배제 사유 아님
진단서
양식 있음. 우선 환자 본인이 문의하고, 이후 환자와 담당자가 협력.
서류 언어
영문 서류 가능(번역 불필요)
신청·기간
사전 신청 없이 청구, 약 3년.
연락처
일본 0120-307506  |  한국 +81-78-330-9011 (통화 메모 기준 — 재확인 권장)
상담사 부연
특정 질환·수술명 문의는 불가 → 현재 시점의 결과이며, 최종은 본인 가입 플랜과 수술 상세 내용에 따라 확정.
3
아사히생명
2026-07-23 17:45 · 15분 통화
콜센터
급여금 대상 여부
지급 대상 공적 연동형·독자 분류형 모두 다수. 독자 분류표에 「유방 절단술(유방 절제술)」이 포함되어 있어, 지정된 계약이면 대상.
해외 수술 배제
배제 사유 아님
진단서
정해진 양식 있음. 홈페이지에서 PDF로 입수 가능.
서류 언어
영문 서류 가능(번역 불필요)
신청·기간
사전 신청 없이 청구, 약 3년.
연락처
일본 0120-714-532  |  한국 +81-3-4330-3680
상담사 부연
특정 질환·수술명 문의는 불가 → 최종은 본인 가입 플랜이나 수술 상세 내용에 따라 확정.
4
도쿄해상닛동 안심생명
2026-07-24 16:00 · 15분 통화
콜센터 · 오오시마
급여금 대상 여부
지급 대상 공적 연동형·독자 분류형 모두 다수. 독자 분류표에 「유방 절단술(유방 절제술)」이 포함되어 있어, 지정된 계약이면 대상.
해외 수술 배제
배제 사유 아님
진단서
정해진 양식 있음. 필요 서류는 모두 계약자 본인의 연락을 통해 자택으로 송부.
서류 언어
영문 서류 가능(번역 불필요)
신청·기간
사전 신청 없이 청구, 약 3년.
연락처
일본 0120-790-190  |  한국 +81-3-6746-5995
상담사 부연
특정 질환·수술명 문의는 불가 → 최종은 본인 가입 플랜이나 수술 상세 내용에 따라 확정.
5
다이치생명
2026-07-24 16:15 · 15분 통화
보험금 컨택센터 · 이케다
급여금 대상 여부
비대상 아님 독자 분류표 적용 플랜에 대한 명확한 정보는 없음. 다만 첨부 자료와 같이 「유방 절단술(유방 절제술)」은 급여금이 적용되지 않는 수술 사례에 해당하지 않음. 공적보험 연동형 지정 계약이면 급여금 대상.
해외 수술 배제
배제 사유 아님
진단서
정해진 양식 있음. 홈페이지에서 PDF로 입수 가능.
서류 언어
영문·한국어 서류 가능(번역 불필요)
신청·기간
사전 신청 없이 청구, 약 3년.
연락처
일본 — 계약내용·각종 절차 0120-157-157 / 급여금·보험금 청구 0120-211-157
한국 — 계약내용·각종 절차 +81-3-5685-6300 / 급여금·보험금 청구 +81-3-6834-1900
상담사 부연
특정 질환·수술명 문의는 불가 → 최종은 본인 가입 플랜이나 수술 상세 내용에 따라 확정.

해석 시 유의사항

  1. 콜센터 = 일반 안내 단계. 5개사 모두 개별 질환·수술명에 대한 "지급 확정" 답변은 콜센터에서 불가하다고 명시함. 이번 결과는 "제도상 대상 수술이며 해외 수술이라는 이유로 배제되지 않는다"우선 판단이며, 실제 지급은 계약자별 가입 플랜·특약 + 제출 진단서로 최종 확정됨.
  2. 계약 시점 조건. 메이지 야스다 등 일부는 "정해진 날짜 이후 체결 계약", "지정 계약" 등 가입 시점·상품 조건이 붙음 → 환자 응대 시 가입 상품·시기 확인 필요.
  3. 진단서가 핵심 변수. 지급 판정은 제출 진단서로 이뤄지므로, 수술명(乳房切断術 / 皮下乳腺切除術)·진단명·절제 유선조직 정량 기재 등 진단서 표기 표준화가 회수율을 좌우함(별첨 「일본 보험 청구 공략 전략」과 연계).
  4. 연락처 재확인. 위 연락처는 이지환 님 통화 메모 기준이며, 특히 스미토모·메이지 야스다의 일부 번호가 동일하게 기재되어 실제 청구 안내 전 재확인을 권장함.

첨부 근거 자료

원본 통화 정리 PDF에는 각사 공식 홈페이지의 급여 대상 수술 분류표 캡처가 함께 첨부되어 있음(아사히생명 · 도쿄해상닛동 안심생명 · 다이치생명 · 스미토모생명 · 메이지 야스다 생명 — 각 출처 도메인 표시). 분류표에서 「유방 절단술(乳房切断術)」이 지급 대상 수술로 명시됨을 확인함.
· 원본: 일본보험건.pdf (5개사 통화 정리 + 분류표 5종 캡처, 총 11p)
· 연계 전략 문서: 일본 보험 청구 공략 전략 — 트루맨남성의원 (insurance-claim-strategy.md)